(protéine exclusivement fabriquée par la prostate :
rôle dans la sécrétion spermatique)
- Homme de plus de 50 ans et de moins de 75 ans
- A partir de 40 ans si antécédent
familial, ethnie africaine et afro-américaine
Annuelle
- Pas de façon systématique (pas de
première intention)
- Oui si PSA > 4 ng/ml quelque soit le volume
prostatique
- Oui car il existe des cancers de prostate à
PSA normal (10 %)
- L’association PSA-TR améliore le taux de
détection du cancer de prostate
a. Le cancer de prostate est le cancer de l’homme
le plus fréquent
b. Le cancer de prostate en France est la
deuxième cause de mortalité par cancer chez l’homme
c. Un homme de 65 ans atteint de cancer de prostate a
une forte probabilité de mourir de son cancer
d. Il existe des traitements curatifs seulement si le
cancer est localisé à la prostate
e. La probabilité que le cancer soit
localisé est très élevée si PSA < 10
ng/ml.
a. De 0 à 4 ng/ml : pas de biopsie (sauf
toucher rectal suspect)
b. De 4 à 10 ng/ml : biopsie à discuter
taux de détection de 30 %
c. Supérieur à 10 ng/ml : biopsie si
espérance de vie > 10 ans ou si symptômes
- De 10 à 50 ng/ml : taux de
détection 66 %
- > 50 ng/ml : taux de
détection 100 %
d. une augmentation trop rapide du PSA (qui ne doit pas dépasser
0.75 ng/ml/an) même si la valeur absolue du PSA est dans les
limites de la normale.
a. PSA < 10 : Cancer intra-prostatique dans 97
% : traitement curatif possible
b. PSA > 20 : Cancer extra-prostatique très
probable souvent confirmé par le bilan d’extension