DEFINITION :
Cystite récidivante (4 ou plus par an).
Evolution durant plus de 72 heures.
Antécédents chirurgicaux urologiques ou gynécologiques (hystérectomie).
Age de plus de 65 ans.
Grossesse.
Immunodépression.
2. SYMPTOMES IDENTIQUES A LA CYSTITE AIGUË.
3. AVIS UROLOGIQUE INDISPENSABLE :
Pour rechercher une anomalie de l’appareil uro-génital (examen gynécologique, cystoscopie +++).
Examens à demander avant la consultation urologique : examen cytobactériologique des urines et échographie rénale et vésicale.
Sans attendre la consultation spécialisée débuter antibiothérapie qui durera 10 jours et conseiller une prise de boissons abondantes assurant une diurèse de 2 litres.
4. PATHOLOGIES A ELIMINER :
- Tumeur vésicale.
- Calcul vésical.
- Cystocèle.
- Sténose urétrale (rétrécissement du canal de l’urètre).
D’où la nécessité de pratiquer une cystoscopie et un examen gynécologique.
5. EN L’ABSENCE DE PATHOLOGIE UROLOGIQUE :
Traitement antiseptique au long cours (6 mois).
Boissons abondantes.
Eviter les boissons alcalinisant les urines (vichy) les épices et les vins blancs.
Eviter le port de vêtements serrés et de sous-vêtements synthétiques (privilégier le coton).
Eradiquer les troubles du transit (surtout diarrhées).
Eviter hygiène excessive.
Eviter les mictions trop espacées.
Essuyage correct après les selles.
Améliorer la trophicité locale par oestrogénothérapie locale.