1. Le traitement médical du reflux :
Il faute utiliser des antibiotiques non toxiques pour le rein et dépourvus d’inconvénients à long terme, ils doivent éviter la sélection bactérienne et être de longue durée.
Ce traitement permet d’éviter l’apparition de pyélonéphrite et est basé sur la fréquente résolution spontanée du reflux.
2. Le traitement chirurgical du reflux :
C’est la réimplantation urétéro-vésicale dont le but est d’allonger la longueur du trajet sous-muqueux de l’uretère sous la muqueuse vésicale et de renforcer les connexions musculaires entre uretère et vessie.
Les résultats sont excellents dans 95% des cas, surtout si la vessie est normale.
Il nécessite une hospitalisation de cinq jours.
3. Les alternatives au traitement chirurgical :
Les injections de produits par voie endoscopique sous l’orifice urétéral (téflon, collagène, silicone) offrent de moins bons résultats ( 75% ) et présentent des risques de migration à distance.
Elles sont déconseillées chez l’enfant.
